王小弟， 3歲，罹患法洛氏四重症。每天早上 9點與晚上 9點需服用毛地黃。若在早上需服藥時間的3小時後，發現遺漏服用，下列護理措施何者正確？

本題觀念：Digoxin 之給藥錯失補救原則

題目考查兒童使用 Digoxin（毛地黃）時，臨床護理人員對「忘記服藥」處置的正確判斷。Digoxin 治療窗狹窄，任何多給、漏給都可能造成心搏過緩或中毒，因此必須依既定原則執行。

遺漏劑量之標準處理規則

1. 若距原排定時間「未超過 6 小時」：立即補服，下一劑仍依原時程給藥。
2. 若「超過 6 小時」但距下一劑時間仍>2 小時：跳過該次，下一劑照常。
3. 若已接近下一次服藥（≤2 小時）：直接等下一劑，不可加倍。
4. 任何情況皆「不可一次給兩倍劑量」補償。

選項分析

A. 立即補服一劑，下一劑延到晚上 12 點服用
　錯誤：無須調整下一劑時間，且延後下一劑可能破壞 12 小時固定間隔。

B. 立即補服一劑，下一劑維持晚上 9 點服用
　正確：遺漏 3 小時在 6 小時容許範圍內，故應立刻補服，晚間 9 點仍按時給藥。

C. 不需補服，下一劑維持晚上 9 點服用
　錯誤：未超過 6 小時應補服；直接跳過恐致藥效不足、心衰竭惡化。

D. 不需補服，晚上 9 點服用兩劑
　錯誤：Digoxin 嚴禁一次給雙倍劑量，以免血中濃度過高引發噁心、嘔吐、心律不整等中毒。

答案解析

本案例在早上 9 點該服藥，直到中午 12 點才發現漏服，僅延遲

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