阿明，1 歲，因罹患急性淋巴性白血症正接受誘導期化學治療。因發燒而追蹤抽血檢查，白血球100/mm3，血色素 7.6 g/dL，血小板為 10000/mm3，下列護理措施何者正確？

本題觀念：

化學治療誘導期的急性淋巴性白血病病童常出現深度骨髓抑制，尤其是

1. 嗜中性白血球極低（neutropenia）→ 任何發燒皆視為感染急症，需要立即以廣效性抗生素處置。
2. 血小板低下（thrombocytopenia）→ 高度出血風險，應避免影響凝血或增加碰撞機會的措施。
3. 免疫力受抑制 → 一律暫停所有活性減毒疫苗。

選項分析：

A 依醫囑立即給予廣效性的預防性抗生素
• 發燒合併 ANC < 500/mm³（題目 WBC 100/mm³ 幾乎可推斷 ANC ≈ 0）符合「化療引起之發燒性嗜中性球減少症 (febrile neutropenia)」定義。
• 臨床指引：發燒一旦發生，不等待培養結果即應在 1 小時內給予靜脈型廣效性抗生素（如 cefepime、piperacillin-tazobactam 等），以降低敗血症與死亡。
→ 正確。

B 發燒時，可給予 Aspirin 藥物協助降溫
• 血小板僅 10,000/mm³，使用 Aspirin 會抑制血小板功能，出血風險大增。
• 若單純退燒可選 acetaminophen，不宜用 Aspirin。
→ 錯誤。

C 鼓勵阿明沒發燒時可多活動，如走路及玩球
• 嚴重血小板低下及重度貧血（Hb 7.6 g/dL），易因碰撞或跌倒出

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