108年:護理產兒護理(1)
新生兒篩檢為半乳糖血症陽性之飲食原則,下列何者錯誤?
A禁止餵食市售兒童配方奶
B應避免餵食乳酪製品
C依醫囑建議補充維生素與礦物質
D維持完全母乳哺餵以維持足夠營養
詳細解析
本題觀念:Galactosemia(半乳糖血症)之飲食處置
Galactosemia 為常染色體隱性遺傳,因無法將 galactose-1-phosphate 進一步代謝,餵食含乳糖(lactose=glucose+galactose)食品後,毒性代謝物迅速累積,引起嘔吐、黃疸、肝腫大、敗血症及白內障。唯一且立即有效的治療就是「終身嚴格限制 galactose/lactose 攝取」。
新生兒篩檢呈陽性時,護理重點:
- 立刻停用所有含乳糖配方(包括母乳、牛乳、一般嬰兒配方)。
- 改用不含乳糖之植物性(多以大豆為基底)配方。
- 避免所有乳製品(牛奶、優酪乳、乳酪、奶油等)及添加乳糖的加工食品。
- 依醫囑補充因停用乳製品而可能不足的鈣、維生素 D 及其他微量營養素。
選項分析
A 禁止餵食市售兒童配方奶
一般市售嬰兒/兒童配方多以牛乳或乳清為基底,含乳糖,確實須「禁止」—敘述正確。
B 應避免餵食乳酪製品
乳酪屬高乳糖乳製品,Galactosemia 患兒須完全避免—敘述正確。
C 依醫囑建議補充維生素與礦物質
停用乳製品後易缺鈣、Vit D 等,醫囑補充屬正確飲食原則—敘述正確。
D 維持完全母乳哺餵以維持足夠營養
母乳內乳糖含量約 7 g/100 mL,Galactosemia 患兒嚴禁攝取,故「不可持續完全母乳」—敘述錯誤。
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