108年:護理產兒護理(1)
小奇，10 個月大，接受尿道下裂（ Hypospadias）手術，有關手術後護理措施，下列何者錯誤？
A應臥床休息及限制肢體活動
B可跨坐父母身上，進行靜態活動
C監測尿量、尿液顏色及導尿管的通暢度
D尿液由陰莖以外部位滲出，應通知醫師
詳細解析
本題觀念：Hypospadias 手術後護理要點
手術目標是重建尿道與保護新生尿道口。術後護理重點包含：
- 維持導尿管暢通，確保尿液經導管排出，避免滲尿壓力破壞縫線。
- 嚴格限制活動以降低會陰部張力與摩擦。
- 密切觀察尿量、尿色、導管位置與傷口出血或滲漏。
- 若尿液自導管外途徑滲出，須立即懷疑導管阻塞或移位並通知醫師。
選項分析
A 應臥床休息及限制肢體活動
‧ 正確。術後前幾天建議多臥床，減少哭鬧與下肢動作，避免牽扯會陰部及導尿管。
B 可跨坐父母身上，進行靜態活動
‧ 錯誤。跨坐姿勢會直接壓迫會陰部及新建尿道口，增加縫線張力與導尿管扭曲風險，屬於明顯禁忌。
C 監測尿量、尿液顏色及導尿管的通暢度
‧ 正確。導尿管阻塞會使尿液滲出或逆流，造成水腫、感染或吻合口破裂。需每小時觀察尿色（淡黃、無血塊）、流量及導管固定情形。
D 尿液由陰莖以外部位滲出，應通知醫師
‧ 正確。此現象提示導尿管阻塞、脫位或縫線裂開，屬急需評估處理的情況。
答案解析
Hypospadias 術後首要原則是避免對會陰部施壓。任何「跨坐」動作（跨坐父母雙腿、騎玩具馬、腳踏車等）都會增加陰莖腹側壓力，容易導致導尿管扭曲、吻合口裂開或血腫形成。因此選項 B 與護理指引相違背，是錯誤措施，
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