張小妹， 4個月大，被診斷水腦（ Hydrocephalus ），接受腦室腹膜分流（V-P shunt）手術，有關手術後護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：腦室腹膜分流術 (V-P shunt) 術後嬰兒之護理重點

V-P shunt 主要將腦室內過多腦脊髓液（CSF）導流至腹腔，減少顱內壓。術後護理需密切監測三大面向：

1. 分流是否暢通 ─ 若阻塞將再次出現顱內壓增高徵象。
2. 是否感染 ─ 傷口或導管沿線出現紅、腫、熱、滲液、發燒等。
3. 導管位置及傷口保護 ─ 避免壓迫、扭曲與弄濕。

選項分析

A. 記錄頭圍變化，觸診前囟門有無膨出
• 嬰兒顱骨尚未閉合，頭圍與前囟門可直接反映顱內壓。手術後應每天量頭圍、觸診前囟門。屬正確護理措施。

B. 觀察意識狀態及顱內壓增高徵象
• 分流功能不良最早表現在神經學狀態：嗜睡、易怒、尖銳哭聲、嘔吐、前囟門膨出、瞻視 (sun-set sign) 等。持續神經觀察是必要且正確。

C. 植入引流管處，勿碰撞或擠壓，保持傷口乾燥
• 導管位於耳後或頭皮後側連至腹腔，避免側臥壓迫、理髮或衣物拉扯，並保持敷料乾燥，以降低感染與移位風險。此敘述正確。

D. 觀察引流管阻塞徵象是周圍皮膚出現紅、腫、熱
• 紅、腫、熱屬於感染（cellulitis／shunt infection）的表現；
• 分流「阻塞」的判斷應看顱內壓再度升高的臨床症狀（前囟門膨出、頭圍增加、嘔吐、意識改變等），而非局部發炎反應。
• 因此此項

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