108年:護理精社護理(1)
下列何者符合環境治療的原則？
A老人住院病房體壁與地板宜採對比色，以防跌倒
B精神科病房的保護室宜採用鮮紅的顏色，以幫助倍增壓抑的病人有宣洩管道
C精神科病房須嚴格限制病人帶有私人物品，以維護病人安全
D精神科病房宜增加競爭活動，以幫助暴力病人有宣洩管道
詳細解析
本題觀念：環境治療（Milieu Therapy）的設計原則
環境治療強調運用安全、結構化且支持性的「整體生活環境」作為治療工具。臨床設計時須兼顧：
- Safety（安全性） – 防跌、防自殺、自傷與暴力
- Structure（結構化） – 規律作息、明確規則
- Support & Participation（支持與參與） – 溫馨、人性化，鼓勵病人參與並保留個人化元素
- Reality orientation & Individualization（現實導向與個別化） – 依病人狀態調整刺激量（躁減、鬱增）
選項分析
A. 老人住院病房體壁與地板宜採對比色，以防跌倒
‧ 老年人常有視覺敏感度下降、深淺不分的問題。牆面與地板做明顯色差，可幫助其判別空間邊界與高低落差，降低跌倒風險。此舉符合環境治療「安全性」與「現實導向」原則。→ 正確
B. 精神科病房的保護室宜採用鮮紅的顏色，以幫助倍增壓抑的病人有宣洩管道
‧ 保護室主要用途是暫時隔離具高度自傷/他傷風險的病人，目標是「降刺激、保安全」。鮮紅色屬高刺激色，易引發焦躁與情緒亢奮，背離「安全、鎮靜、低刺激」要求。→ 錯誤
C. 精神科病房須嚴格限制病人帶有私人物品，以維護病人安全
‧ 危險物品確實需管制，但環境治療提倡「人性化、家庭化」，鼓勵病人使用安全
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