108年:護理精社護理(1)
思覺失調症病人出現詞彙表情淡漠,不願參加慢性病房團體活動,整日顯床,前述狀況最可能為下列何種症狀?
A幻聽症狀干擾
B負性症狀表現
C思考障礙
D怪異行為
詳細解析
本題觀念:思覺失調症的正性症狀與負性症狀區分
思覺失調症(Schizophrenia)臨床表現可大致分為
- 正性症狀(加法症狀):幻聽、幻視、妄想、思考鬆弛、行為紊亂等「多出來」的現象。
- 負性症狀(減法症狀):情感平淡(affective flattening)、語言貧乏(alogia)、動機缺乏/意志力缺乏(avolition)、快感缺失(anhedonia)、社交退縮(asociality)等「失去」原有功能的現象。
題幹描述「詞彙表情淡漠」「不願參加活動」「整日躺床」正符合情感平淡、社交退縮、缺乏動機等負性症狀的特徵。
選項分析
A. 幻聽症狀干擾
• 幻聽屬正性症狀。病人通常會出現轉頭自語、對空回話、被聲音指令行為等表徵。題中未提示聽見聲音或因聽幻覺而分心,故不符。
B. 負性症狀表現
• 關鍵字:情感淡漠、缺乏參與意願、長時間臥床→典型負性症狀。正確。
C. 思考障礙
• 指語言組織混亂、離題、語無倫次、語句鬆散(loosening of associations)等。題幹僅提到「詞彙表情淡漠」,並非表達或思考內容混亂,故不符。
D. 怪異行為
• 包含僵直姿勢、刻板動作、裝扮奇特、儀式化動作等。單純臥床不動並不足以構成「怪異行為」。
答案解析
負性症狀的核心為「功能減
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