承上題【劉先生因思覺憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，最合適的護理措施為下列何者？】，護理人員對劉先生的溝通內容，下列何者最適宜？

本題觀念：重鬱症期個案之治療性溝通

憂鬱期常出現沈默、退縮、拒食等現象。護理重點在於：

1. 立即的安全與生理照顧（如是否脫水、自殺風險）。
2. 建立治療性人際關係：
   • 以真誠、接納、同理、不批判的態度「陪伴」個案。
   • 允許沉默，給予個案主控權，必要時以簡短句子表達「我在這裡」。
   • 避免說教、勸解、空洞鼓勵或強迫性要求。

選項分析

A 你有很多值得活下去的理由，願不願意跟我分享有那些理由呢
‒ 屬於說教式、帶有「你應該要想開」的期待，未先建立信任即要求個案表達，易造成壓力。

B 我在這裡陪你，你隨時都可以決定願不願意跟我分享
‒ 「提供陪伴」與「尊重個案自主決定何時說話」，符合憂鬱期護理的「主動、短暫、無壓力之陪伴」原則，可協助建立安全與信任關係，是最佳作法。

C 人生其實有很多無奈，希望你早日想通
‒ 否定其感受，並以「想通」暗示個案目前「想不開」，缺乏同理，屬非治療性溝通。

D 我希望你可以接受我的建議
‒ 著重在護理人員的「建議」而非個案需求，屬指令式、權威式溝通，易引起抵抗。

答案解析

憂鬱期的首要目標是建立信任及支持性關係。有效策略為：「提供自己、保持陪伴、允許沉默、尊重個案決定談或不談」。選項 B 完整呈現此原則，既表達關懷「我在這裡陪你」，又把決定

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