吳先生服用古柯鹼過量，出現血壓上升呼吸不規則的中毒症狀而求醫，下列何項護理措施為最優先考量？

本題觀念：急性 Cocaine intoxication 的護理優先順序—先穩定 ABC 與生命徵象

Cocaine 為強效中樞神經刺激劑，可迅速造成交感神經過度興奮；過量時常見高血壓、心律不整、胸痛、癲癇、呼吸不規則甚至呼吸衰竭。急性處置需遵循「Airway-Breathing-Circulation (ABC)」原則，首要目標是確保呼吸道通暢、支持呼吸與穩定循環，也就是「維持生命徵象穩定」。

選項分析

A. 鼓勵病人以語言方式表達內在感受
 適用於病患心理支持與戒癮階段，對正在出現急性高血壓、呼吸不規則的病患並非立即需求，因此不是最優先。

B. 維持生命徵象的穩定　✓ 正確
 符合 ABC 原則。Cocaine 中毒的致命危險在於心血管與呼吸系統不穩；護理上需先給氧、監測 SpO₂、心電圖、血壓，並依醫囑給予 benzodiazepine、nitroprusside 或 labetalol 控制高血壓／心律不整，以預防腦出血、心肌梗塞或呼吸衰竭。

C. 觀察戒斷症狀
 Cocaine 戒斷多呈「crash」：疲倦、嗜睡、憂鬱，通常在停止使用後數小時至數天才出現；急性中毒期尚無此現象，故非優先。

D. 給予衛生教育
 衛生教育屬預防及長期復健階段（如危害說明、拒用技巧），需待病況穩定後再執行；急救現場先保命再教育。

答

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