王先生因自傷傷人而由警察強制位帶入強制住院，進院房後因出院需求未獲滿足立即對護理椅子砸向護理站，有關照護指施，下列何者正確？

本題觀念：急性攻擊/暴力風險個案之第一線護理處置—「先評估、保護安全、自我防護」的原則

病人出現情緒失控並具有攻擊行為時，護理師的首要任務是：

1. 立即評估危險程度及觸發因素。
2. 儘速確保病人、其他個案與工作人員的安全，保持適當距離並選擇可以隨時撤離的位置。
3. 做好自我防護準備與尋求支援。
4. 在安全無虞且經評估後，再考慮口語安撫、環境降刺激、藥物鎮靜或保護性約束，且須依照醫囑並遵循最少限制原則。

這些步驟符合精神科護理處理「情緒失控／攻擊行為病人」的標準流程：保持冷靜、先安全再介入、逐步升級處置。

選項分析

A. 「護理師可立即自行予以約束」
‧ 約束屬最後手段，且須有醫師書面/口頭醫囑與團隊共同執行。直接跳過評估與其他較少限制的方法，不符合最少限制原則，故錯誤。

B. 「護理師應無論情緒狀態，先依醫囑給藥注射」
‧ 即使已有 PRN 醫囑，也必須評估病情、說明藥物、取得同意或使用合法程序後給藥。且給藥前仍須先確保現場安全。無差別直接注射違反評估先行原則，故錯誤。

C. 「護理師應先評估其反應，維持安全適當位置並進行自我防護準備」
‧ 正確呈現處理流程：先評估、確保安全、保持距離、自我防護，之後再決定進一步介入措施，符合臨床實務與專業指引，因此正確。

D. 「護理師應立即滿足其需求，以緩解情緒」
‧ 立即答應離院屬不

...（解析預覽）...