有關全民健康保險的敘述，下列何者正確？①是一種社會保險制度 ②基基本理念不包含危險共同分擔 ③就醫時需依付部分負擔費用 ④納保率超過 99% ⑤醫院所持的珠超過九成 ⑥其主要財源來自公益彩券及菸品健康福利捐

本題觀念：全民健康保險（National Health Insurance, NHI）的制度屬性、財務來源與實務運作

本題屬公共衛生／政策題，考查考生對臺灣全民健保的基本性質、財務結構及就醫制度的理解。雖屬 2019 年試題，相關規定自 2 代健保（2013 年）上路後並無根本性改變，故當年度與目前規定大致相符。

選項分析

1. ①「是一種社會保險制度」
   • 全民健保屬「強制性社會保險」，以保險方式籌資，採單一保險人（中央健康保險署）模式。
   → 正確。

2. ②「基本理念不包含危險共同分擔」
   • NHI 的設計核心即在『危險共同分擔』（risk pooling），透過強制納保讓高、低風險族群平均化醫療風險。
   → 敘述否定了危險共同分擔，與事實相反。錯誤。

3. ③「就醫時需自付部分負擔費用」
   • 為抑制過度醫療利用與分擔費用，除重大傷病、分娩、山地離島等特定族群外，門診、急診、慢性處方等皆須部分負擔（copayment）。
   → 正確。

4. ④「納保率超過 99%」
   • 我國自 2011 年已維持 99% 以上納保率（2019 年約 99.8%）。
   → 正確。

5. ⑤「醫院所持的○○超過九成」（題目文字疑為「支出」或「床數」）
   • 若指醫院在健保醫療費用中的占比

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