根據 Donabedian（1982）提出的結構（structure）、過程（process）、結果（outcome）概念進行社區健康方案的評值，下列何者正確？

本題觀念：Donabedian 的結構-過程-結果（Structure-Process-Outcome, SPO）評價模式

Donabedian 以照護品質為核心，將評價指標分成

1. 結構（Structure）：提供服務的「背景條件」—人力、物力、財力、組織與制度配置是否充足適切。
2. 過程（Process）：服務「做了什麼、怎麼做」—活動流程、紀錄保存、執行方法與參與度。
3. 結果（Outcome）：服務「造成了什麼改變」—個人或群體健康狀態、知識態度、行為、罹病率與死亡率等成效。

社區健康計畫評值時，只要抓住「資源→活動→改變」這條線，就能快速判斷屬於哪一構面。

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選項分析

A 保存每次方案進行的紀錄歸於結構評值
‧紀錄屬於執行流程的追蹤與文件化，為「過程」評值，不是結構 → 錯誤

B 了解社區民眾對健康知識或態度的改變歸於過程評值
‧知識與態度的改變屬於成效，為「結果」評值 → 錯誤

C 了解方案運用的人力與資源是否適當歸於過程評值
‧人力與各項資源的配置屬於提供服務的條件，為「結構」評值 → 錯誤

D 了解社區民眾的罹病率及死亡率歸於結構評值
‧罹病率與死亡率反映健康狀態，典型的「結果」指標。就 Donabedian 分類而言，它落在 Outcome 構面；本題的命題方向在於強調「透過罹病率、死亡率來衡量計

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