108年:護理精社護理(1)

有關出院準備服務的描述,下列何者錯誤?

A可達到提供持續性照顧的目的
B以個案為中心的轉銜機制
C適用於病情穩定確定出院時進行
D利用高危險篩檢表找出需服務的個案

詳細解析

本題觀念:出院準備服務(Discharge Planning)

出院準備服務是一種以個案為中心、跨專業團隊合作的照護轉銜機制。核心目的是確保住院個案在「醫院→家中/社區/其他機構」的過程中,能獲得連續、整合且安全的照顧。衛生福利部規定一般病房個案「入院 24 小時內」就須完成高危險篩檢並啟動評估,而非等到病況穩定、醫師開立出院指示才著手進行。

選項分析

A. 可達到提供持續性照顧的目的
-正確。藉由提早評估、規畫並銜接社區或長期照護資源,可無縫接軌住院前後的醫療與照顧,達成 continuity of care。

B. 以個案為中心的轉銜機制
-正確。照護計畫的擬定與執行需考量個案(及其照顧者)的需求、偏好與資源,並由跨專業團隊共同協調。

C. 適用於病情穩定確定出院時進行
-錯誤。本服務應在住院初期即展開:
 1. 住院 24 小時內使用高危險篩檢表找出潛在需求者。
 2. 之後持續追蹤、評估、安排轉介與衛教。
等到「確定出院」才開始已過於延遲,恐導致照護斷鏈與再入院風險增加。

D. 利用高危險篩檢表找出需服務的個案
-正確。高危險篩檢項目常包括年長、複雜慢性病、多重管路、獨居、社會支持薄弱等,以便及早介入。

答案解析

選項 C 與出院準備服務「早期啟動」的原則相違背,因此為錯誤敘述,故本題正確答案為 C。

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