【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini
【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini
75 歲具⾼中教育程度的男性病⼈,因⾼⾎壓及糖尿病的追 踪治療前來就診,同時陳述最近⼀個⽉接連發⽣兩次的跌倒, 為他進⾏周全性老年評估,下列各類評估的敘述何者正確 ?
依2015 年American Heart Association Guidelines 執⾏成⼈⼼肺復甦時,應提供的通氣次數及通氣量(潮氣容積),下列 敘述何者較不適當?
⼀位 18 歲男性因為 8⼩時前開始腹痛⽽來急診,伴隨有些微噁⼼症狀,食慾不佳( anorexia ),無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍( periumbilical area ),到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸⾳稍慢,右下腹有壓痛( tenderness ),無反彈痛( rebound tenderness ),有腰⼤肌徵象( psoas sign )。依⽬前的 研究證據,你認為
關於 kwashiorkor malnutrition 的敘述,何者最不適當?
有關感覺之神經學檢查,下列那一項描述最正確?
有關胸痛的鑑別診斷與描述,下列那一項最不適當?
有關老年病人的評估,下列敘述何者正確?
有關發紺( cyanosis )的敘述,下列何者錯誤?
關於老人照護的原則,下列何者正確?
有關休克( shock )之敘述,下列何者錯誤?
下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對,何者錯誤?
體溫過低的原因最不可能是下列何者?
休克狀態時,下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小?
下列各項有關肉毒桿菌毒素( botulism toxin )造成嚴重中毒臨床表現之敘述,何者最不可能?
關於周全性老年評估,下列敘述何者錯誤?
49 歲王女士有高血壓病史,未接受規則治療,昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒,她說這是她有生以來最厲害的頭痛,痛得幾乎要暈厥,王女士最有可能是什麼病?
90 歲的林奶奶患有血管性的失智症,近日來日夜顛倒,晚上無法睡覺,常常想要開門出去,外勞有時都拉不住,家人感到非常無助,來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述,何者正確?
有關呼吸困難( dyspnea )之敘述,下列何者錯誤?
有關水腫之敘述,何者正確?
下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述,何者錯誤?
18 歲女性,左頸部腫痛且皮膚變紅,伴隨發燒,則下列何診斷最常見?
一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?
承上題【一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?】,下列何
下列各年齡層,那一個年齡層,生理及社會層面上,個體間差異性最大?
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?
承上題【一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?】,有一項檢查為幅射傷害之敏感指標,與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢 測。此項上題病友最需要頻繁檢驗之項目為何?
75 歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀 況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?
下列何種無脈搏電活性( pulseless electric activity ,PEA )病人,接受碳酸氫鈉( sodium bicarbonate )治療最有效果?
一位 9歲小孩在游泳池中,被發現溺水漂浮在水中,下列敘述何者錯誤?
一位心臟停止的病人被送來急診,急診醫師已插入氣管內管,這時候呼吸通氣速率最恰當為?
您至隔壁病房協助一位猝死病患的急救,根據 2010 年心肺復甦術指引,下列何者錯誤?
85 歲的陳婆婆最近 3個月內跌倒了 3次,還好都沒有明顯的受傷,今天來到門診做跌倒評估,醫師發現她有使用安眠藥的習慣,白內障導致她視力不佳,下肢肌力也不足,下列各項醫療建議,何者最不合適?
下列有關評估營養狀態之敘述,何者錯誤?
一位因中風長期臥床之病友,平日由看護自製流質飲食經鼻胃管餵食。一個月前更換看護後,家人發現病友尾 骶骨(sacrum )附近長出一個直徑 3公分之壓瘡( pressure sore )。一個月來雖然每日早晚擦藥治療、勤於翻身,傷口反而擴大為直徑 8公分。此病友最不可能缺乏下列何種營養素?
有一位急性中風病友四肢完全癱瘓,肌力為 0分,也無法說話,但雙眼可依指令睜眼或閉眼。為此病友評估昏迷指數( Glasgow coma scale )時,運動反應( motor response )之得分為幾分?
一位酗酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫,給予下列何種維生素最可能對病情有幫助?
下列何者不會產生腹水?
下列何者免疫抑制劑與 FKBP-12 接合,可減少 IL-2之產生?
以下何者被視為造血幹細胞( hematopoietic stem cell )最重要的特徵?
cyclosporine-A (CsA )是異體造血幹細胞移植( allogeneic hematopoietic stem cell transplantation )用來預防移植物反宿主疾病( graft-versus-host disease )的重要免疫抑制劑,下列何者不是 CsA 常見的副作用?
60 歲男性,主述長期咳痰,呼吸不暢,最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指(clubbing fingers )。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷? ①肺癌 ②急性肺炎 ③支氣管擴張症 ④先天性心臟病 ⑤肝硬化 ⑥克隆氏症( Crohn’s disease )
關於遺傳學原理應用於臨床醫學上之敘述,下列何者錯誤?
關於非自主體重減輕( involuntary weight loss )之敘述,下列何者錯誤?
一位體重 50 公斤有 C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人,與丈夫吵架後服用 36 顆500mg 之普拿疼( acetaminophen )企圖自殺, 2小時後出現噁心、嘔吐、全身乏力的症狀,丈夫立刻將其妻子送醫治療。病人抵達急診時血壓、呼吸、心跳、體溫正常,意識清楚可交談。病人自述嘔吐完後,精神已經較佳,下列處置何者最不恰當?
你目睹一位約 30 歲女性跳河自殺,經救起後發現無意識與呼吸,於是開始幫她做心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation )。依照 2010 版美國心臟醫學會指引( American Heart Association guidelines ),做心肺復甦術時胸部按壓與吹氣做幾個循環後需再確認脈搏?
40 歲男性病人,因急性雙眼視力降低、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等,被家人送至急診,有意識混亂、呼吸急促、以及視野縮小的情形。理學檢查及實驗室檢查發現心跳加速、深肌腱反射增強、併有陰離子間隙( anion gap )增加及滲透間隙(osmolar gap )上升之代謝性酸中毒、高血糖、白血球升高、低血鉀、低血鎂、急性腎衰竭等現象,眼底檢查出現視神經盤充血、視網膜水腫的情形。下