醫師[2] - 內科學概論

98 題 · 第 2 / 2

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108年

【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini

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108年

【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini

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108年

75 歲具⾼中教育程度的男性病⼈,因⾼⾎壓及糖尿病的追 踪治療前來就診,同時陳述最近⼀個⽉接連發⽣兩次的跌倒, 為他進⾏周全性老年評估,下列各類評估的敘述何者正確 ?

54
108年

依2015 年American Heart Association Guidelines 執⾏成⼈⼼肺復甦時,應提供的通氣次數及通氣量(潮氣容積),下列 敘述何者較不適當?

55
108年

⼀位 18 歲男性因為 8⼩時前開始腹痛⽽來急診,伴隨有些微噁⼼症狀,食慾不佳( anorexia ),無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍( periumbilical area ),到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸⾳稍慢,右下腹有壓痛( tenderness ),無反彈痛( rebound tenderness ),有腰⼤肌徵象( psoas sign )。依⽬前的 研究證據,你認為

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107年

關於 kwashiorkor malnutrition 的敘述,何者最不適當?

57
107年

有關感覺之神經學檢查,下列那一項描述最正確?

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107年

有關胸痛的鑑別診斷與描述,下列那一項最不適當?

59
107年

有關老年病人的評估,下列敘述何者正確?

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107年

有關發紺( cyanosis )的敘述,下列何者錯誤?

61
107年

關於老人照護的原則,下列何者正確?

62
107年

有關休克( shock )之敘述,下列何者錯誤?

63
107年

下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對,何者錯誤?

64
107年

體溫過低的原因最不可能是下列何者?

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107年

休克狀態時,下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小?

66
107年

下列各項有關肉毒桿菌毒素( botulism toxin )造成嚴重中毒臨床表現之敘述,何者最不可能?

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107年

關於周全性老年評估,下列敘述何者錯誤?

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107年

49 歲王女士有高血壓病史,未接受規則治療,昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒,她說這是她有生以來最厲害的頭痛,痛得幾乎要暈厥,王女士最有可能是什麼病?

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106年

90 歲的林奶奶患有血管性的失智症,近日來日夜顛倒,晚上無法睡覺,常常想要開門出去,外勞有時都拉不住,家人感到非常無助,來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述,何者正確?

70
106年

有關呼吸困難( dyspnea )之敘述,下列何者錯誤?

71
106年

有關水腫之敘述,何者正確?

72
106年

下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述,何者錯誤?

73
106年

18 歲女性,左頸部腫痛且皮膚變紅,伴隨發燒,則下列何診斷最常見?

74
106年

一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?

75
106年

承上題【一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?】,下列何

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106年

下列各年齡層,那一個年齡層,生理及社會層面上,個體間差異性最大?

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106年

一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?

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106年

承上題【一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?】,有一項檢查為幅射傷害之敏感指標,與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢 測。此項上題病友最需要頻繁檢驗之項目為何?

79
106年

75 歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀 況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?

80
106年

下列何種無脈搏電活性( pulseless electric activity ,PEA )病人,接受碳酸氫鈉( sodium bicarbonate )治療最有效果?

81
106年

一位 9歲小孩在游泳池中,被發現溺水漂浮在水中,下列敘述何者錯誤?

82
106年

一位心臟停止的病人被送來急診,急診醫師已插入氣管內管,這時候呼吸通氣速率最恰當為?

83
105年

您至隔壁病房協助一位猝死病患的急救,根據 2010 年心肺復甦術指引,下列何者錯誤?

84
105年

85 歲的陳婆婆最近 3個月內跌倒了 3次,還好都沒有明顯的受傷,今天來到門診做跌倒評估,醫師發現她有使用安眠藥的習慣,白內障導致她視力不佳,下肢肌力也不足,下列各項醫療建議,何者最不合適?

85
105年

下列有關評估營養狀態之敘述,何者錯誤?

86
105年

一位因中風長期臥床之病友,平日由看護自製流質飲食經鼻胃管餵食。一個月前更換看護後,家人發現病友尾 骶骨(sacrum )附近長出一個直徑 3公分之壓瘡( pressure sore )。一個月來雖然每日早晚擦藥治療、勤於翻身,傷口反而擴大為直徑 8公分。此病友最不可能缺乏下列何種營養素?

87
105年

有一位急性中風病友四肢完全癱瘓,肌力為 0分,也無法說話,但雙眼可依指令睜眼或閉眼。為此病友評估昏迷指數( Glasgow coma scale )時,運動反應( motor response )之得分為幾分?

88
105年

一位酗酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫,給予下列何種維生素最可能對病情有幫助?

89
105年

下列何者不會產生腹水?

90
105年

下列何者免疫抑制劑與 FKBP-12 接合,可減少 IL-2之產生?

91
105年

以下何者被視為造血幹細胞( hematopoietic stem cell )最重要的特徵?

92
105年

cyclosporine-A (CsA )是異體造血幹細胞移植( allogeneic hematopoietic stem cell transplantation )用來預防移植物反宿主疾病( graft-versus-host disease )的重要免疫抑制劑,下列何者不是 CsA 常見的副作用?

93
105年

60 歲男性,主述長期咳痰,呼吸不暢,最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指(clubbing fingers )。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷? ①肺癌 ②急性肺炎 ③支氣管擴張症 ④先天性心臟病 ⑤肝硬化 ⑥克隆氏症( Crohn’s disease )

94
105年

關於遺傳學原理應用於臨床醫學上之敘述,下列何者錯誤?

95
105年

關於非自主體重減輕( involuntary weight loss )之敘述,下列何者錯誤?

96
105年

一位體重 50 公斤有 C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人,與丈夫吵架後服用 36 顆500mg 之普拿疼( acetaminophen )企圖自殺, 2小時後出現噁心、嘔吐、全身乏力的症狀,丈夫立刻將其妻子送醫治療。病人抵達急診時血壓、呼吸、心跳、體溫正常,意識清楚可交談。病人自述嘔吐完後,精神已經較佳,下列處置何者最不恰當?

97
105年

你目睹一位約 30 歲女性跳河自殺,經救起後發現無意識與呼吸,於是開始幫她做心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation )。依照 2010 版美國心臟醫學會指引( American Heart Association guidelines ),做心肺復甦術時胸部按壓與吹氣做幾個循環後需再確認脈搏?

98
105年

40 歲男性病人,因急性雙眼視力降低、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等,被家人送至急診,有意識混亂、呼吸急促、以及視野縮小的情形。理學檢查及實驗室檢查發現心跳加速、深肌腱反射增強、併有陰離子間隙( anion gap )增加及滲透間隙(osmolar gap )上升之代謝性酸中毒、高血糖、白血球升高、低血鉀、低血鎂、急性腎衰竭等現象,眼底檢查出現視神經盤充血、視網膜水腫的情形。下

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