一位 45歲男子,主訴五天前彎腰搬起貨物時,突然感到背痛。受傷後前兩天背痛部位會左右邊改變;第三天開始,只在右下背感到疼痛,但延伸到右臀及右大腿後側。身體檢查時,治療師發現,患者上半身向左方偏移( lateral shift to left ),彎腰程度受限,且重複多次彎腰會讓背痛往右下肢方向漫延。向後仰身活動亦受限,重複後仰多次後中央背痛還是明顯,但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者最可能之診
關於非採手術治療的腰椎椎間盤突出,下列何者為治療預後的不利因子?
關於腰薦隧道症候群( lumbosacral tunnel syndrome )的敘述,下列何者正確?
有關直膝抬腿( straight leg raising )測試的敘述,下列何者錯誤?
陳同學主訴在排球比賽彎腰救球後,腰部疼痛,隔天痠麻感延展到右下肢。物理治療師發現他在身體左側彎時,右下肢的痠麻感與無力感會加劇,若懷疑為腰椎椎間盤突出,則其部位最可能為下列何者?
對於腰部脊椎狹窄( spinal stenosis )患者,下列何動作最容易誘發或加重其神經症狀?
一位 20 歲的急性右側下背痛患者,主訴為坐著時症狀減緩,但久站會有明顯疼痛,尤其是身體前彎時症狀加劇,此患者最有可能的問題為何?
下列那一位外國學者認為 95% 的下背痛都源於椎間盤疾病或椎間盤突出,並提出了以椎間盤為導向的評估治療系統?
腰椎間盤突出最好發於下列那個部位?
下列那些結構可以傳遞組織受損的疼痛訊號? ①後縱韌帶 ②椎間盤髓核( nucleus pulposus )③椎間盤環狀纖維( annulus fibrosus )外層 ④終板( endplate )
長期下背痛患者經評估後,沒有神經學症狀,腰椎後仰動作受限,執行仰臥抱膝動作可緩解症狀,下列何者為最可能的診斷?
檢查背痛患者之被動直膝抬腿角度為 60 度,彎曲其膝關節時無法增加髖屈曲角度,最可能的原因為何?
根據 Saal (1996 )研究,下列那些因素可預測腰椎間盤突出患者接受保守治療會有正向的療效? ①男性 ②高中畢業以上教育程度 ③交叉直膝抬腿測試( crossed straight leg raise test )呈陰性反應 ④對類固醇療法(corticosteroid treatment )反應不佳
下列有關腰椎小面關節卡住的敘述,何者正確?
下列有關脊椎退化的敘述,何者正確?
根據 Nachemson 等人於 1976 年之研究,下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序,何者正確?
關於正常薦椎傾斜角度( sacral inclination angle )以及其所衍生之剪力大小之敘述,下列何者正確?
關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述,下列何者錯誤?
關於腰椎神經支配的感覺評估,下列敘述何者錯誤?
腰椎椎間盤突出患者接受非手術治療,下列何者為有利之預後因子?
相對於站姿時,下列那項活動對於 L3 椎間盤內壓增加之比例最⼤?
有關腰椎⼩⾯關節之滑液 囊半⽉軟骨夾擠( impacted synovial meniscoid )的敘述,下列何者錯誤?
續發性背痛( secondary backache )患者中常⾒的交感神經現象,包含下列那些臨床表現? ①⽪膚或肌⾁會有痛覺過敏情形 ②肌⾁張⼒降低 ③易起雞⽪疙瘩或有局部⽪膚之營養變化 ④可歸因於背根神經結損傷⑤其體表症狀符合神經⽀配分布狀態
影響下背痛的姿勢或動作因素中,下列 敘述何者最不適當?
下列何種測試 為陽性反應時,會讓你懷疑下背痛患者的腰椎間盤突出是在神經根的內側? ①單腳站姿下,軀幹後仰測試引發症 狀②站姿下,軀幹側彎⾄健側引發症狀 ③仰臥時,主動直膝抬腿( active SLR )測試時腰⼸拱起 ④仰臥時,於健側進⾏被動直膝抬腿測試會引發症狀
下列有關輕微脊椎滑 脫(spondylolisthesis )保守治療之敘述,何者正確?
下列那些腰椎組織受傷會 產⽣radicular pain ?
脊柱功能性單元( functional spinal unit )⼜稱做動作節段( motion segment ),其組成不包括下列何者?
下列關於退化性脊椎滑脫( spondylolisthesis )的敘述,何者錯誤?
關於脊椎椎體的敘述,下列何者正確?
關於腰椎椎間盤突出症狀的敘述,下列何者錯誤?
下列關於腰椎狹窄症狀的敘述,何者錯誤?
下列何者屬於僵直性脊椎炎的臨床症狀表現? ①好發年齡通常超過 40 歲 ②體重不明原因減輕 ③晨僵(morning stiffness ) ④胸椎僵硬 ⑤腳跟痛 ⑥發燒
關於脊椎的退化階段( phase of degeneration ),下列何者錯誤?
下列有關腰椎椎間盤的敘述,何者正確?
針對機械性下背痛( mechanical low back pain )的敘述,下列何者錯誤?
關於腰椎相關的深部肌腱反射評估,下列敘述何者正確? ①膝反射(knee jerk )可檢定 L3 /4之異常 ②踝反射(ankle jerk )檢定 L5 之異常 ③趾反射可檢定 S1 之異常 ④內側膕旁肌反射( hamstrings reflex )可檢定 L5 /S1 之異常
對於腰椎小面關節之滑液囊半月軟骨夾擠症狀的評估,下列敘述何者正確? ①患者多半為腰椎活動度高的年輕人,常常發作於坐姿下轉身向後拿東西的動作 ②側彎遠離痛側時最為疼痛 ③痛側腳的直膝抬腿測試時,可於髂後上棘( PSIS )誘發急性疼痛 ④急性期通常合併有神經性症狀
下背痛患者主訴為小腿外側和足部內側三腳趾出現痠、麻、刺痛,檢查時下列那些肌群最可能因神經根壓迫而呈現無力狀態? ①腓骨肌群( peroneals ) ②股四頭肌( quadriceps ) ③伸𧿹趾長肌( extensor hallucis longus ) ④鵝掌肌群( pes anserinus )
執行駝背測試( slump test )時,下列何者為陽性反應?
下背部與右腳疼痛的患者作直膝抬腿( straight leg raise )測試時,左側抬到 50 度時即在右腳產生神經根疼痛( radicular pain ),測試其右側也在右腳產生神經根疼痛,則最有可能是:
有腰椎滑脫( spondylolisthesis )現象者易出現下列那些臨床徵兆? ①腰弓(lordosis )過大 ②階梯畸形( step deformity )③Trendelenburg 步態 ④膕旁肌太緊
下列何者不能用來做神經動力學測試( neurodynamic test )?
下列何種症狀最不常見於腰椎椎間盤突出之患者身上?
腳背感覺缺損的患者,若同時有足背屈、足內翻與足外翻無力的現象,則可懷疑是:
下列各項下背痛原因與其列出之典型檢查結果,何者最有可能?
當第四、五節腰椎間盤向後外側突出並壓迫神經根時,下列那一條肌肉力量最容易受影響?
背痛患者主訴其疼痛集中在下背部,無法伸直及旋轉軀幹,彎曲身體可使症狀紓解;神經學檢查並未發現異常,最可能的問題為下列何者?
下背痛患者若是下背部呈現梯狀變形( step deformity ),下列何種測試最不可能產生陽性反應?
一患者被診斷有腰椎關節退化( lumbar spondylosis ),但無合併椎間盤突出,在左側腰椎第 5節神經根有壓迫的情況。則下列何者是最有可能壓迫此神經根的結構?