下列何者不是醫療人員建議應常規評估施打的疫苗？

本題觀念：

本題核心在於瞭解ACIP對健康照護人員（Health-Care Personnel, HCP）所建議的常規免疫接種清單，區分因職業暴露風險需常規評估施打的疫苗，與僅依年齡或免疫狀態決定接種的疫苗。

選項分析

• 選項A B型肝炎疫苗（HBV vaccine）
  根據ACIP及OSHA規範，所有有血液或體液接觸風險的醫療人員都應完成三劑HBV疫苗系列，並於5個月間隔後施打第三劑，以預防因針刺或黏膜暴露而感染HBV(cdc.gov)。

• 選項B 水痘疫苗（chickenpox vaccine）
  Varicella仍可能在醫療環境中引起群聚感染，成人初次感染常較重。若醫療人員無實驗室免疫證明或出疹病史，需施打二劑水痘疫苗（間隔4–8週）以建立免疫力(cdc.gov)。

• 選項C 帶狀皰疹疫苗（Varicella-zoster vaccine）
  帶狀皰疹疫苗（Shingrix）僅建議用於預防50歲以上或19歲以上免疫抑制者之Herpes Zoster，接種對象以年齡或免疫狀態為主，非因職業暴露風險納入HCP常規評估，故不在醫療人員常規疫苗項目中(cdc.gov)。

• 選項D 麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR vaccine）
  醫療人員若無兩劑MMR或實驗室免疫證明，需接種以預防高傳染性疾病在醫院中爆發，ACIP將MMR列為HCP常規評估疫苗之一(cdc.gov)。

• 選項E 流感疫苗（influenza vaccine）
  流感季節每年施打流感疫苗能降低醫療環境中病人與員工間之傳播，ACIP明確建議所有HCP每年接種(cdc.gov)。

答案解析

ACIP將因職業暴露風險需常規評估的疫苗分為「第一類」：包括HBV、influenza、MMR、Tdap（pertussis）、及varicella（chickenpox）等；帶狀皰疹疫苗則屬於僅依年齡（≥50歲）或免疫受損狀態（≥19歲）推薦的疫苗，並非基於醫療工作職業風險，因此不列入HCP常規疫苗評估。C選項正確。

臨床重要性

醫院人力資源與感染管制單位應於新進人員報到時及定期年度評估時確認HCP之免疫狀態，提供必要疫苗施打，以維持院內群體免疫，保護病人與同仁安全。