內科專科 考古題

五十歲男性台商病人在2018年曾經感冒併有咳嗽及眩暈一週，隨後二週逐漸出現運動性呼吸困難及腳 腫，乃急回台灣求醫。住院診斷為擴大性心肌病治療。經治療穩定後出院，又返回中國經商。二年來病人 遵從性不足，

病人罹患感染性心內膜炎(Infective endocarditis)，臨床治療應著眼於根治病菌感染，請問下列何者病況不 符合臨床指引?

病人突發急性心肌梗塞後伴有心因性休克(Cardiogenic shock)，應首先穩定及復原血壓及組織灌注 (Tissue perfusion)，請問下列何者處置的說法不正確?

由於影像醫學科技的進步，關於主動脈瘤(Aortic aneurysm) 的臨床診療有諸多新知，請問下列何者才是 正確的論點?

依據有標的理學所見(Targeted physical examination) 的作法，請問下列何組才是典型重度慢性二尖瓣閉 銷不全(Mitral regurgitation) 的臨床所見? (1)

有關急速猝死(Sudden death) 的臨床實用資料頗多，下列何組的新知オ是正確的說法? (1) 較年輕(<35歲) 發生急性猝死者，以從事劇烈又競爭性運動的男人為多。 (2) 現在無論院內或院外

依據美國的心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF) 診斷及處置指引，請問下列何者的指引主張是不正確的?

女性病人83歲因胸悶多達一小時，未有舒緩，乃前往急診求醫，曾在2018及2019年有兩次腦中風，以致 微有跛行，病人身體質量指數BMI在31.5 kg/m²，又有高血壓及高血脂十數年，服藥治療中。檢查

依據美國AHA及ACC會同多個相關醫學會在2023年公佈有關「慢性冠心病」(Chronic coronary disease, CCD) 病人的處置指引，請問下列何項不是推荐的指引?

下列有關頑固性高血壓(Resistant Hypertension)的敘述何者為非?

下列有關心血管疾病危險因子敘述，何者正確?

對於臨床上使用抗血脂藥物他汀類(statin)藥物的敘述，下列何者錯誤?

有關診斷心臟衰竭的Framingham Criteria，下列何者是主要診斷(major criteria)？(1) 陽性 的Hepatojugular reflex (2) 肋膜積水(pleural

心跳速率每分鐘160下，QRS寬大且呈現左束支傳導阻斷(LBBB)，R-R interval規則，第二導程(lead 2) 可 以見到融合波(fusion wave)，此心電圖診斷?

50歲女性，過去沒有系統性疾病，過去六個月因為運動時喘來就醫，曾有抽菸的病史，戒菸五年，自述在 家中血壓有達150/95 mmHg，下一步的處理，何者較不適當?

承上題【50歲女性，過去沒有系統性疾病，過去六個月因為運動時喘來就醫，曾有抽菸的病史，戒菸五年，自述在 家中血壓有達150/95 mmHg，下一步的處理，何者較不適當?】有關此患者急性及慢性血壓處理的

引起血壓上升的許多機轉當中，下列何者的敘述有誤?

54歲王小姐，兩年前心臟超音波顯示左心室射出分率為35%，左心室舒張末期直徑為6.4公分，經藥物治 療之後，兩個月前追蹤心臟超音波顯示，左心室射出分率為52%，抽血的血漿中之NT-proBNP指數為

吳小姐28歲，過去有氣喘病史，平時只有在氣喘發作有喘鳴時使用吸入型Short-acting beta agonists (SABA)。最近兩個月以來，一星期會有3-4天需要使用吸入型SABA，但沒有夜

下列哪些共病（comorbidity）有可能造成氣喘較難控制？ (1) 鼻瘜肉 (Nasal polyposis)。 (2) 肥胖 (Obesity)。 (3) 胃食道逆流疾病 (Gastroesop