有關Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)藥品之敘述，何者為錯誤的?

(E) SGLT 2 inhibitor 在降低血糖之際，也同時降低病患產生酮酸中毒(diabetic ketoacidosis) 的機率。

(A) SGLT 2 inhibitor 所形成之高尿糖，可能增加泌尿道及生殖器感染之風險。

(B) 臨床試驗研究顯示SGLT 2 inhibitor 可以降低糖尿病及非糖尿患者，因心臟衰竭住院的機率。

(C) SGLT 2 inhibitor可以與胰島素同時合併使用來控制血糖。

(D) 腎功能 eGFR > 60 mL/min/1.73m² 以上之糖尿病患者，都可以使用SGLT 2 inhibitor。

內專 - SGLT2i與TZD藥物特論考古題解析 - 民國113年 | ExamWise

SGLT2 inhibitors（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors）透過抑制腎小管對葡萄糖再吸收，增加尿糖排出，一方面達到降血糖效果，另一方面引發一系列代謝與臨床現象，包括：

選項A
SGLT2抑制使尿中葡萄糖濃度增加，為微生物提供養分，導致泌尿道感染及生殖器真菌感染率升高。臨床上最常見的副作用即為genital mycotic infections與UTI (en.wikipedia.org)。
選項B
大型隨機試驗如DAPA-HF（HFrEF患者，不論有無糖尿病，dapagliflozin組心衰住院或心血管死亡風險HR 0.74；P<0.001）及EMPEROR-Reduced、EMPEROR-Preserved試驗，都證實SGLT2 inhibitors能降低心衰住院率，且在人群中不限定糖尿病患者 (nejm.org, nejm.org)。
選項C
SGLT2 inhibitors可作為胰島素或其他口服抗糖尿病藥之外的輔助血糖控制用藥。多項隨機對照試驗與Meta-analysis顯示，與胰島素合用可進一步降低HbA1c、空腹血糖及減少胰島素劑量，且未顯著增加低血糖風險 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項D
目前SGLT2 inhibitors在美國與台灣的使用建議門檻多以eGFR≥60 mL/min/1.73m²為起始；即使後續指南下調至20–25 mL/min/1.73m²，其對eGFR>60患者無禁忌，故此選項正確 (diabetesjournals.org)。
選項E
實際上，SGLT2 inhibitors會增加diabetic ketoacidosis風險，尤其易造成euglycemic DKA。Meta-analysis顯示，與對照組相比，使用SGLT2 inhibitors之患者DKA相對風險增加2.5倍（RR 2.46；95% CI 1.16–5.21） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此敘述反向，選項E錯誤。

選項E錯誤。SGLT2 inhibitors雖能有效降低血糖，卻伴隨酮酸中毒（尤其euglycemic DKA）機率上升。其他選項A–D皆為SGLT2 inhibitors之正確臨床或藥物特性描述。

使用SGLT2 inhibitors時，除監測血糖與腎功能外，須教育患者sick-day management，識別DKA症狀並適時測量血酮；出院、手術、急性病程中需暫停用藥，以降低酮酸中毒風險。恰當評估感染及水分狀態可減少UTI/GTI及脫水等併發症。