112年:內專

依據Harrison’s Principle of Internal medicine的說法,請問下列何者才符合當今的內科學道理? (1)醫師職責在於防止病人生病,如若有病,應早期診斷及提供有效的治療。 (2)稱職醫師應有能力從病史及理學檢查中找出關鍵的元素。 (3)從適切的實驗數據、檢查影像及診斷試驗中,粹取關鍵結果以為治療及觀察之決定。 (4)當今人們繁忙,以「病人為中心」應多樣檢查,以為診斷的參考,兼以方便病人,節省時間。 (5)檢查的多樣增加,可能出現與求診臨床問題不相符合的意外所見,也是醫師處置的重要根據。 (6)結合醫學知識、經驗、直覺及判定是不符合醫學藝術的內涵。

A(1)+(2)+(3)。
B(4)+(5)+(6)。
C(1)+(3)+(5)。
D(2)+(4)+(6)。
E(2)+(3)+(6)。

詳細解析

本題觀念:

現代內科學實踐主張「科學與醫學藝術並重」:以預防為核心,若發病則及早診斷與有效治療;臨床思維仍建立於完整病史與理學檢查;再搭配適切的實驗室、影像與診斷試驗;最後依據證據、臨床經驗、直覺與判斷決定處置。

選項分析

  • 選項A (1)+(2)+(3) (1) 「醫師職責在於防止病人生病,如若有病,應早期診斷及提供有效的治療。」Harrison’s明確指出:ultimate goal of medicine is to prevent disease and, when it occurs, to diagnose it early and provide effective treatment (slideshare.net)。
    (2) 「稱職醫師應有能力從病史及理學檢查中找出關鍵的元素。」與Harrison’s「an effective physician must be able to identify the crucial elements in a complex his

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