一名30歲的男性因高速公路車禍被送到急診，到院時無脈搏呼吸，心電圖如圖，請問診斷？

本題觀念：

目標在判定心電圖上有無「有組織電活動但無機械搏動」，也就是 Pulseless Electrical Activity（PEA），並與 Asystole、第三度AV阻斷、WPW症候群及竇性緩脈等節律加以區別。

影像分析：

從提供的長條心電圖可見：

• 可識別数個窄QRS波群，波形整齊，頻率約每分鐘30–50次左右（等距離排列），並非完全平線。
• 未見典型的δ波或寬大異常QRS，加上幅度尚可，排除室顫、室速等心室來源波形。
• 波形並非完全平滑的flatline，故亦非Asystole（無電活動）。 此心電圖顯示有電氣活動（QRS），但病人到院時無脈搏，正符合PEA的特徵。

選項分析

• 選項A 無收縮心搏停止 Asystole
  Asystole指「電／機皆無活動」，心電圖呈幾乎全平線，偶有漂移線(Line drift)但無任何可辨識QRS；本圖明顯有窄QRS波群，故非Asystole(aclscertification.org)。

• 選項B 無脈性電器活動 Pulseless Electrical Activity (PEA)
  PEA診斷定義：心電圖上可見有組織或半組織電活動

...（解析預覽）...