112年:內專
厭氧菌(anaerobes)在下列何種胸腔感染疾病較不常扮演致病菌之角色？
A口腔衛生不佳之患者感染吸入性肺炎。
B支氣管擴張症併急性下呼吸道感染(Bronchiectasis with acute lower respiratory infection)。
C肺膿瘍(Lung abscess)。
D壞死性肺炎(Necrotizing pneumonia)。
E膿胸(Empyema)。
詳細解析
本題觀念：
探討厭氧菌在各種胸腔感染中的致病角色。厭氧菌常見於由口咽菌群吸入所致的肺部膿腫、壞死性肺炎及膿胸等，而在支氣管擴張症急性感染時，主要病原體為好氧或兼性厭氧菌，如Pseudomonas aeruginosa、Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae及Staphylococcus aureus，厭氧菌較不常扮演主因。
選項分析
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選項A 口腔衛生不佳之患者感染吸入性肺炎
吸入性肺炎最常由含厭氧菌的口咽分泌物或胃內容物吸入所致，常見菌種包括Bacteroides、Fusobacterium及Peptostreptococcus，臨床常見膿臭痰，抗生素需涵蓋厭氧菌。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 支氣管擴張症併急性下呼吸道感染
支氣管擴張症病灶常被Pseudomonas aeruginosa、Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae及Staphylococcus aureus佔據；研究顯示急性發作期以好氧或兼性厭氧菌為主，真正檢出厭氧菌的比例低（僅3/11例），且慢性
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