112年:內專
下列關於乳糜胸(Chylothorax)的描述何者錯誤?
A最常造成乳糜胸的原因是胸腔手術(Thoracic surgery)。
B診斷依據為肋膜積液(Pleural effusion)三酸甘油脂（Triglyceride）超過110 mg/dL。
C最佳治療方式為胸管引流加上注射octreotide。
D持續性乳糜胸可考慮胸管結紮(ligation of the thoracic duct)。
E如果治療效果不佳可考慮長期胸管引流。
詳細解析
本題觀念：
乳糜胸為胸腔內淋巴管（主要是胸導管）破裂或阻塞所致的乳糜液（含豐富三酸甘油脂及乳糜微粒）滲出性胸腔積液，涵蓋病因、診斷標準與保守及外科治療選擇。
選項分析
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選項A
胸腔手術（尤其是食道癌切除及縱隔淋巴廓清術）所致的術後乳糜胸為現代最常見病因。統計顯示手術性佛淫（iatrogenic）佔成年乳糜胸病例約一半以上，其中手術併發率可達3–7%不等。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
確診乳糜胸以胸腔穿刺液中三酸甘油脂（triglyceride）>110 mg/dL為標準，且需進一步檢出乳糜微粒（chylomicrons）以確認。 (ebook.sts.org) -
選項C
保守治療第一步包括胸管引流及低脂／中鏈三酸甘油脂飲食；octreotide（somatostatin類似物）可額外抑制胸導管淋巴流量，
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