112年:內專

某病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。如圖顯示其呼吸器面板波形。請問其使用之呼吸 器模式(mode)為下列何者? 圖片描述

APressure support ventilation (PSV)。
BVolume control ventilation (VCV)。
CPressure control ventilation (PCV)。
DPressure-regulated volume control (PRVC)。
EContinuous positive airway pressure (CPAP)。

詳細解析

本題觀念:

本題在考慮機械通氣模式的判別,重點需辨識控制變數(壓力或容積)、呼吸週期的觸發與終止方式(病人主導或儀器主導)、以及流量曲線型態(恆定流速或遞減流速)三大核心要素。

影像分析:

從圖中三條時間波形可觀察到:

  1. Flow(流量)曲線呈現「遞減型」(decelerating ramp),即吸氣之初流速最高,隨後逐漸下降。吸氣期開始前,基線流量出現向下的負偏移,代表病人吸氣時產生的負壓觸發(patient-trigger)(ncbi.nlm.nih.gov)。
  2. Pressure(壓力)曲線在吸氣開始後迅速上升至平台,平台壓力維持恆定,代表為壓力控制型輸送;在平台壓力維持期間,無逐量上升趨勢,顯示壓力非由容積遞增而驅動,而是設定壓力維持不變(journals.lww.com)。
  3. Volume(容積)曲線為斜塔形

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