112年:內專
下列各項敘述，何者錯誤？
AHypertriglyceridemia 導致急性胰臟炎之患者，其血清 amylase 可能未明顯升高。
BEnd stage renal disease 患者欲確認是否有急性胰臟炎，宜直接驗 lipase。
C非酒精性脂肪肝併有第二型糖尿病和高三酸甘油脂血症患者，也是罹患肝細胞癌的高危險群。
DTransient elastography (Fibroscan) 可用來長期追蹤非酒精性脂肪肝病患者肝內之脂肪量及纖維化狀 態。
E有大腸adenomatous polyp 之患者，其 stool occult blood (+) 之機率可達 20%。
詳細解析
本題觀念：
本題涉及消化系統常見疾病之診斷與追蹤檢驗學特性，重點包括急性胰臟炎之實驗室檢查干擾因素、末期腎病人急性胰臟炎的酵素檢測選擇、非酒精性脂肪肝（NAFLD）相關肝細胞癌（HCC）高危險群之風險評估、以及篩檢工具（Transient elastography、stool occult blood test）在臨床追蹤與篩檢中的效能與限制。
選項分析
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選項A
Hypertriglyceridemia 造成急性胰臟炎時，血清 amylase 可能不明顯升高。
理由：高三酸甘油脂血症時，乳糜血可干擾常用比色法 amylase 測定，使其偽正常甚至偏低。文獻指出約 50% 的患者初診時 amylase 萃取活性正常，需依臨床高度懷疑並做稀釋或影像學診斷才可確診 (mednexus.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述正確。 -
選項B
末期腎病（ESRD）患者欲確認急性胰臟炎，宜直接驗 lipa
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