112年:內專
下列關於咳嗽的敘述何者錯誤？
A負責咳嗽的感覺神經是C-fiber。
B膈神經(phrenic nerve)是負責傳導咳嗽感覺的主要神經。
C鼻涕倒流是慢性咳嗽的常見原因。
D氣喘誘發試驗如果是陰性，大致可以排除氣喘是病患慢性咳嗽的原因。
E胃食道逆流也會引起咳嗽。
詳細解析
本題觀念：
咳嗽反射的神經傳導路徑及慢性咳嗽常見病因鑑別。重點在於了解咳嗽的感覺（afferent）神經為何、慢性咳嗽的主要三大病因（上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃食道逆流），以及支氣管激發試驗陰性的臨床意義。
選項分析
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選項A
「負責咳嗽的感覺神經是C-fiber。」
咳嗽感覺來自氣道上皮的機械受器與化學受器，這些受器的訊號由迷走神經（vagus nerve）上的不同纖維傳導至延腦。C-fiber（非髓鞘化纖維）對化學刺激（如capsaicin、bradykinin、酸性刺激）特別敏感，在咳嗽反射中扮演重要角色，是主要的化學感覺纖維，故此選項正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「膈神經(phrenic nerve)是負責傳導咳嗽感覺的主要神經。」
咳嗽的感覺傳入（afferent）經由分佈在呼吸道與相鄰結構的迷走神經纖維，phrenic nerve主要為運動（efferent）神經，支配橫膈肌收縮，並非咳嗽的主要感覺神經，故此為錯誤選項。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/arti
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