112年:內專

有關動物咬傷與感染致病原之配對,下列何者最不適當?

A狗(Dog)–Pasteurella multocida。
B人(Human)–viridans streptococci。
C猴(Monkey)–Streptobacillus moniliformis。
D蛇(Snake)–Pseudomonas aeruginosa。
E鼠(Rodent)–Leptospira。

詳細解析

本題觀念:

不同動物咬傷所致的傷口感染常由各該動物口咽部或皮膚菌叢內的細菌引發,需掌握主要致病原以指導經驗性抗菌治療。

選項分析

  • 選項A 狗(Dog)–Pasteurella multocida
    Pasteurella multocida為家犬家貓口咽部常駐革蘭氏陰性桿菌,咬傷後12–24小時內典型表現為迅速惡化的局部紅腫、熱痛及細胞性炎,乃犬貓咬傷最主要病原。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 人(Human)–viridans streptococci
    人咬傷之混合菌落多樣,其中口腔常駐的viridans streptococci常被分離,並可對傷口感染或潛在血流感染(如心內膜炎)具臨床意義。(medscape.com)

  • 選項C 猴(Monkey)–Streptobacillus moniliformis
    Streptobacillus moniliformis為齧齒類(主要是大鼠、小鼠)口咽正常菌株,臨床上以rat-bite

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