有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述，下列哪一項不正確?

本題觀念：

本題評估嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）的生化篩檢、典型症狀與誘發因子、術前/術中血壓控制，以及惡性嗜鉻細胞瘤的判定標準。題幹問「哪一項不正確」，官方答案為 A。

選項分析

• 選項 A Plasma free metanephrines 是嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤生化診斷中敏感度最高的檢查之一，常用於排除診斷；但選項後半句「比較容易因靜脈抽血壓力造成偽陽性升高」不精確，因此本選項為不正確敘述。Harrison 對此概念的重點是：plasma metanephrine 測定敏感度高，且相較 catecholamines 較不容易受到包含 venipuncture 在內的短暫壓力造成假性升高。臨床上仍會要求病人仰臥休息 20-30 分鐘後採血，主要是為了降低姿勢、交感活化與採檢條件造成的偽陽性率；若坐姿採血、未充分休息或有干擾藥物，特異性會下降。故 A 錯在把 venipuncture/stress 描述成 plasma metanephrines 的「較容易偽陽性」特徵。

• 選項 B 嗜鉻細胞瘤常見症狀包括陣發性頭痛、出汗、心悸與高血壓，也可能長期無症狀或症狀間歇發作。此項敘述正確。

• 選項 C 三環抗憂鬱症可抑制去甲腎上腺素再回收，鴉片類藥物也可能促發 catecholamine 釋放或誘發高血壓危象，因此都可能誘發

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