112年:內專
有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述，下列哪一項最正確?
A甲狀腺超音檢查，高度大於寬度(taller-than-wide)的結節，其惡性風險高於寬度大於高 度(wider-than-tall)的結節。
B甲狀腺結節的細針穿刺細胞學檢查如果報告為濾泡瘤(follicular neoplasm), 其惡性風險通常<10%。
C美國癌症聯合委員會(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的腫瘤、淋巴、轉移(tumor, node , metastasis, TNM)癌症分類，腫瘤3.5公分為T3。
D甲狀腺癌病人經手術切除後都應該接受放射性(radioiodine)治療，以減少復發及延長存活。
E甲狀腺淋巴癌常快速長大，手術切除是首要的治療方式。
詳細解析
本題觀念：
探討甲狀腺結節的超音波惡性風險特徵、細針穿刺（FNA）細胞學Bethesda IV惡性率、AJCC第8版TNM分期T3定義、術後放射性碘（RAI）適應症，以及原發性甲狀腺淋巴瘤的首要治療方式。
選項分析
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選項A
超音波中若結節呈現「高度大於寬度（taller-than-wide）」，意即結節在前後徑超過橫向直徑，表示惡性結節傾向突破正常組織平面成向心成長。多項研究發現，taller-than-wide形狀在惡性結節的比例高達44–68%，而良性結節僅5.5–17.9%，此徵象為高特異性惡性指標，應予高度警覺並安排FNA檢查(ajronline.org, thyroid.org)。 -
選項B
Bethesda IV「濾泡瘤/可疑濾泡瘤（Follicular Neoplasm/SFN）」的術後病理證實惡性風險通常落在10–40%（計入
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