112年:內專
有關糖胖症(Diabesity)，下列相關疾病敘述中，何者有誤?
A依照糖尿病飲食控制原則，計畫性飲食及運動降低的體重，主要是脂肪組織。
B心血管疾病密切相關的肥胖型態是中心性腹部肥胖 (central abdominal obesity)。
C針對糖尿病的患者安排營養諮詢及體重管理，可以改善血糖及HbA1c之控制，但是目前研究結果顯示 並無法降低糖尿病患者之心臟血管疾病死亡率。
D運動對於體重之控制非常重要，運動強度愈強，研究之資料顯示可以降低糖尿病發病率，也可以降低 心臟血管疾病之死亡率。
E計畫性飲食及規律之足量運動，可以降低糖尿病發病之機率，其關鍵機轉為控制體重。
詳細解析
本題觀念：
探討生活型態干預（diet＋exercise）對糖胖症（Diabesity）之體重組成、血糖控制、糖尿病預防及心血管疾病（CVD）死亡率的影響。
選項分析
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選項A
計畫性飲食及運動減重時，主要動員的是脂肪組織。
根據體重組成研究，單純節食會造成部分肌肉流失，但若結合運動，減重時會優先消耗脂肪，並保留或增進骨骼肌質量，利於維持基礎代謝率及功能(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。 -
選項B
中心性腹部肥胖與心血管疾病關聯最密切。
大量影像學及流行病學證據指出，內臟脂肪量（以腰圍、腰臀比衡量）獨立預測心血管事件與死亡，且在相同BMI下腹部肥胖者風險更高(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [cardiab.biomedcentral.com](https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01757-z?utm_s
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