112年:內專
下列降血糖藥物中，何項藥物為非胰島素相關(non-insulin dependent)之藥理機轉?
AGlucagon like peptide 1 receptor agonist (GLP 1 RA)。
BDipeptidyl dipeptidase 4 inhibitor (DPP4 inhibitor)。
CSodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)。
DSulfonylurea。
EThiazolidinedione。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於降血糖藥物的機轉是否需依賴胰島素（insulin-dependent）或可獨立於胰島素作用（non-insulin-dependent）。insulin-dependent 類別包括刺激胰島素分泌或增加胰島素作用的藥物；non-insulin-dependent 則透過其他器官或途徑降低血糖，無須胰島素分泌或作用。
選項分析
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選項A：GLP-1 receptor agonist (GLP-1 RA)
機轉：模擬腸泌GLP-1，於血糖升高時刺激胰島β細胞分泌胰島素、抑制α細胞分泌glucagon，並延緩胃排空、增加飽足感。其促使胰島素分泌效果仍須仰賴β細胞功能，屬glucose-dependent的胰島素促泌，為insulin-dependent 類別 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：DPP-4 inhibitor
機轉：抑制DPP-4酶，延長內源性GLP-1與GIP半衰期，使incretin水準提高，進而促進胰島素分泌並抑制glucagon。此機制依賴β細胞胰島素分泌功能，故為insulin-dependent ([ncbi.nlm.nih.gov](http
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