112年:內專
Thiazolidinedione 類藥物，以Pioglitazone為例，使用相關藥物副作用包括下列何者?(1)骨質疏鬆 (2)認知 障礙 (cognitive dysfunction) (3)體重增加 (4)腦中風 (Storke) (5)體重及脂肪組織增加。
A(1)+(3)+(5)。
B(3)+(4)+(5)。
C(1)+(2)+(5)。
D(1)+(2)+(3)。
E(2)+(3)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 Thiazolidinedione (TZD) 類降血糖藥物中的 pioglitazone，其主要副作用涵蓋體液滯留引起的水腫與體重增加，以及對骨質代謝的負面影響，造成骨質疏鬆與骨折風險升高；同時需釐清其對中風與認知功能的影響。
選項分析
- 選項A (1)+(3)+(5)：
- 骨質疏鬆──TZD 會抑制骨形成且促進骨吸收，增加骨折風險，並可能導致骨質疏鬆。
相關研究與臨床資料指出 pioglitazone 使用者骨折風險顯著增加，尤其是女性，並被列為可能引發 osteoporosis 的副作用(ncbi.nlm.nih.gov)。 - 體重增加──pioglitazone 經由 PPAR-γ 作用機轉，促進脂肪組織分化及液體滯留，導致顯著的體重增加。ACT NOW 試驗中，pioglitazone 組平均增加 4.6 kg 體重，對照組僅約 0.98 kg(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
- 體重及
- 骨質疏鬆──TZD 會抑制骨形成且促進骨吸收，增加骨折風險，並可能導致骨質疏鬆。
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