112年:內專
細胞激素(cytokines)在僵直性脊椎關節炎(AS)之致病機轉佔主要角色，除抗腫瘤壞死因子抗體對AS有明 顯之療效外，下列細胞激素之抑制劑亦對AS有顯著之治療效果？
A抗細胞激素-1 (anti-IL-1)。
B抗細胞激素-2 (anti-IL-2)。
C抗細胞激素-6 (anti-IL-6)。
D抗細胞激素-17 (anti-IL-17)。
E抗細胞激素-23 (anti-IL-23)。
詳細解析
本題觀念
僵直性脊椎關節炎(AS)病理中，Th17/IL-17 軸扮演關鍵角色。IL-17A 由 Th17 細胞分泌，可誘發多種發炎介質如 TNF、IL-1、IL-6 的釋放，導致骨膜炎與骨化；因此，針對不同細胞激素的中和或受體阻斷，理論上可能抑制炎症並改善臨床症狀。
選項分析
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選項A 抗細胞激素-1 (anti-IL-1)
Anakinra(IL-1 receptor antagonist) 在兩項開放性研究中僅在小部分 AS 患者改善脊柱症狀，且對影像或 CRP 無明顯變化；ASAS20、ASAS40 回應率低，未達一致性療效(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, arthritis-research.biomedcentral.com)，故臨床應用有限。 -
選項B 抗細胞激素-2 (anti-IL-2)
IL-2 主要在 T 細胞擴增與調節中作用，與 Th17/IL-17
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