當患者注射藥物引起過敏性休克(anaphylactic shock)時，其首選治療藥物為下列何者？

本題觀念：

本題考察anaphylactic shock（過敏性休克）的急性處置原則，重點在於了解epinephrine（adrenaline）對於血管收縮、心輸出量提升、支氣管舒張及黏膜水腫減輕的快速作用，並掌握首選給藥路徑與時機。

選項分析

• 選項A：Intravenous glucocorticoids
  Glucocorticoids（類固醇）在anaphylaxis中屬於輔助用藥，可減少雙相反應（biphasic reaction）及延緩再度發作，但起效時間緩慢（數小時以上），無法立即逆轉呼吸道水腫與血管阻力下降，不宜作為首選治療。

• 選項B：Intramuscular injection of anti-histamine
  H1 blockers（如chlorpheniramine）同樣只是輔助性，用以緩解皮膚症狀及減少組織胺介導的症狀，對於血流動力學崩潰與支氣管收縮無法快速作用，不符合首要救命藥物的條件。

• 選項C：Intramuscular injection of epinephrine
  Epinephrine可快速活化α₁、β₁及β₂受體，立即導致外周血管收縮、心肌收縮力增加及支氣管舒張，三大機轉同時逆轉血流動力學崩潰及呼吸狹窄。在anaphylaxis一經診斷後應儘速於大腿外側肌肉注射1:1,000濃度

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