112年:內專
下列何種自體抗體的組合,對診斷SLE最有幫助？(1) ANA (2) anti-ribosomal P (3) anti-SSA/Ro (4) anti-SSB/La (5) anti-dsDNA (6) anti-platelet (7) anti-histone (8) anti-phospholipid (9) anti-Sm (10) anti-RBC (11) anti-C1q (12) anti-RNP
A(1)+(3)+(7)+(8)。
B(2)+(4)+(6)+(10)。
C(3)+(4)+(10)+(12)。
D(1)+(2)+(3)+(7)。
E(1)+(5)+(9)+(11)。
詳細解析
本題觀念：
SLE診斷依賴高度敏感的篩檢抗體(ANA)以及具高特異性的指標抗體(anti-dsDNA、anti-Sm)，並輔以補體相關抗體(anti-C1q)評估腎臟侵犯風險。這些自體抗體組合能提高診斷的敏感性與特異性，並協助監測病程活動與預後。
選項分析
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選項A (1)+(3)+(7)+(8)：ANA、anti-SSA/Ro、anti-histone、anti-phospholipid
ANA為高敏感性篩檢，anti-SSA/Ro與anti-SSB/La常見於Sjögren症候群與亞急性皮膚型SLE；anti-histone主要見於藥物誘發狼瘡；anti-phospholipid屬APS標誌物。此組合缺乏anti-dsDNA和anti-Sm等SLE特異性抗體，無法提供足夠診斷價值。 -
選項B (2)+(4)+(6)+(10)：anti-ribosomal P、anti-SSB/La、anti-platelet、anti-RBC
anti-ribosomal P與神經精神症狀相關但不具高診斷特異性；anti-SSB/La偏向Sjögren；血球自體抗體能反映溶血性貧血或血小板減少，但並非SLE診斷核心標誌。 -
選項C (3)+(4)+(10)+(12)：anti-SSA/Ro、anti-SSB/La、anti-RB
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