一位病人發現有鼻腔內腫瘤，切片病理檢查顯示為淋巴瘤，流式細胞儀分析結果如下:CD20(-)，細胞表 面CD3(-)，細胞質內CD3(+)，CD2(+)，CD5(-)，CD56(+)，EBER(EBV-encoded small RNA)(+)，此病人 最可能得了什麼病？

本題觀念：

本題核心在於了解鼻腔原發性腫瘤中，若為非霍奇金淋巴瘤時，不同細胞來源（B細胞、T細胞、NK細胞）之免疫表現差異，特別是Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type之特徵性標誌（CD2⁺、cytoplasmic CD3ε⁺、surface CD3⁻、CD56⁺及EBER⁺）。

選項分析

• 選項A NK/T cell lymphoma
  從流式細胞儀結果：CD2⁺、surface CD3⁻但cytoplasmic CD3⁺、CD5⁻、CD56⁺及EBER⁺，典型符合ENKTL-NT（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type）之免疫表現與EBV感染證據。此病理型態常見於鼻腔或上呼吸道，細胞具血管破壞及兮壞死特徵。(medilib.ir)

• 選項B Peripheral T cell lymphoma
  周邊T細胞淋巴瘤表現surface CD3且多數CD5⁺、可有CD4或CD8表現；此例surface CD3、CD5皆陰性，不相符周邊T細胞淋巴瘤。

• 選項C EBV(+) B cell lymphoma

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