111年:內專
猝死的發生，佔心血管病死亡的50%， 也是健康人的第一次心臟病發作的50%。在台灣每年有院外猝死 在院內的救活而無神經傷變者僅只21.7%，請問下列有關猝死的說法，何者不正確?
A冠心病及心衰是猝死最重要的危險因素。
B猝死常見的心跳閉止(Asystole) 及無脈性電氣活性(Pulseless electric activity) ，前者常因電 擊(Electric cardioversion)結果，後者多因失血、缺氧、代謝異常或肺動脈栓塞而起。
C寬輻QRS型快跳常是心室性異跳，應緊急處置。
D正常QRS型快跳如若伴有眩暈或低血壓，亦應緊急處置。
E以藥物之治療慢性心室性期外收縮可防止猝死發生。
詳細解析
本題觀念：
本題探討突發性心臟性死亡（Sudden Cardiac Death, SCD）的高危因子、常見心跳停止節律、急性心律不整的處置指引，以及慢性心室性期外收縮（PVCs）藥物預防性治療對預防猝死之效用。
選項分析
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選項A
冠狀動脈疾病（Coronary artery disease, CAD）與心衰竭（heart failure）是SCD最主要的危險因子。CAD在已發展國家中造成超過75%的SCD病例，且在美國，CAD佔68%的SCD原因；患有心衰竭者，SCD風險較一般人群增加6至9倍(ncbi.nlm.nih.gov, medscape.org)。 -
選項B
最常見的心跳停止節律為無脈性電氣活性（PEA）及昏迷扁平線（Asystole）。Asystole常因延遲或多次對心室顫動/心室心搏停止之電擊（defibrillation/cardioversion）後惡化而成；PEA則多由低血容量（如失血）、缺氧、代謝異常或肺動脈栓塞等「Hs and Ts」因素
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