111年:內專
關於peptic ulcer disease (PUD) 之治療,下列各項敘述那些錯誤? (1) Refractory PUD接受較高劑量proton pump inhibitors (PPIs) 治療8週有 90% 以上會癒合 (2) 長期服用PPIs 可能增加 community-acquired pneumonia發生機率 (3) 新開發的 K-competitive acid pump antagonist (P-CAPs) 之療效尚不明確 (4) Gastric maltoma (MALT) lymphoma 應接受化學治療 (5) Helicobacter pylori (HP) 存在胃中之偵測方法包括:stool antigen檢測, urea breath test (UBT) 及serological testing (6) 欲證實 HP eradication therapy 已成功,需在eradication therapy 結束4週後為之
A(1) + (2) + (3)。
B(2) + (4) + (5)。
C(3) + (4) + (5)。
D(4) + (5) + (6)。
E(3) + (4) + (6)。
詳細解析
本題觀念:
消化性潰瘍治療涵蓋抗酸劑(如PPI及P-CABs)的使用、常見副作用(如PPI與社區獲得性肺炎之關聯)、對於與Helicobacter pylori相關潰瘍的根除療法,以及胃部黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤的首選治療、HP診斷方法與根除後療效確認之時機。
選項分析
-
選項(1):8週高劑量PPI對refractory PUD癒合率>90%。臨床與UpToDate指出,經標準PPI治療8–12週後仍不癒合者,加倍PPI劑量再治療8週,可達>90%潰瘍癒合率,正確 (medilib.ir)。
-
選項(2):長期PPI增加社區獲得性肺炎風險。多項meta分析發現PPI使用者社區獲得性肺炎發生率顯著增加,OR約1.36 (95% CI 1.12–1.65),且高劑量或短期使用風險更高,正確 (ncbi.nlm.nih.gov, [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32436582/?utm_source=cha
...(解析預覽)...