25歲男性因長期血便、體重減輕，經醫師診斷為克隆氏病(Crohn’s disease)，下列四張鋇劑腸道攝影結 果，何者特徵符合此病?

本題觀念：

本題探討 Crohn’s disease 在鋇劑小腸攝影（small-bowel follow-through）上的典型放射學表現，包括早期的粘膜不規則、深縱橫潰瘍形成所造成的「cobblestone」外觀，以及後期因慢性炎症與纖維化導致的狹窄所產生的「string sign of Kantor」。

影像分析：

圖A：可見多發圓形或卵圓形填塞缺損，邊緣相對鈍圓，似偽息肉（pseudopolyps）或腸壁水腫之「拇指印（thumbprinting）」；流體分佈不均，缺乏典型的縱向裂隙或線狀潰瘍。
圖B：黏膜呈現不規則的粗糙、絨毛樣或「shaggy」外觀，潰瘍邊緣鈍化，局部黏膜皺襞紊亂；缺乏顯著的節段性狹窄或長段線狀潰瘍。
圖C：局部腸腔多處呈球狀或似燈籠狀小囊狀凸起，環繞於線狀裂隙之間，可疑為早期 cobblestoning（局部深縱橫潰瘍將黏膜隔離出正常島狀黏膜），但未見長段狹窄或傍脂硬結所致的「proud loop」。
圖D：可見小腸中段持續性、均勻細長狹窄通道，整段黏膜紋理大致平滑；近端迴盲部或空迴部輕度不張或擴張，遠端未明顯充盈—典型「string sign（string sign of Kantor）」，代表長段炎症纖維化導致管腔固定性狹窄。

選項分析

• 選項A：拇指印樣改變及偽息肉外觀，多見於急性缺血性或偽膜性

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