111年:內專
一名2 8 歲的女性，在她第二次懷孕的第 30 週內，由於輕度高血壓而密切追蹤。 第一次懷孕曾因子癇前 症而出現合併症， 現在疲勞加劇。 血壓為 140/90 mmHg，心率為 84 bpm，血氧飽和度為 95%。 胎兒 監測顯示沒有異常。 實驗室檢驗顯示血紅素為 6 g/dL（1 週前為 10 g/dL）和血小板為 80K/μL（1 週前為 180K/μL）。周 邊血液抹片顯示破裂紅血球細胞。有關於她的情況的陳述，下列何者是錯誤的：
A糖皮質激素（Glucocorticoids）可有效降低發病率和死亡率。
B肝功能酶可能升高。
C子癇前症是此病的前驅病徵。
D很常見腎衰竭。
E分娩後病情可能會好轉。
詳細解析
本題觀念：
HELLP syndrome（Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets）屬嚴重子癇前症變異型，以紅血球溶血、肝酵素（AST/ALT）升高及血小板低下為診斷要件，多發生於第三孕期或產後不久，唯一根本處置為分娩。
選項分析
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選項A: 糖皮質激素（Glucocorticoids）可有效降低發病率和死亡率
雖然給予corticosteroids可加速胎肺成熟並暫時提升母體血小板，但多項研究與系統性回顧明確指出對母體嚴重併發症發生率或死亡率無顯著降低，僅改善實驗室參數而非臨床結局，故此敘述為錯誤(elsevier-elibrary.com, ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B: 肝功能酶可能升高
“EL”即Elevated Liver enzymes，AST/ALT升高為診斷之一，符合
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