111年:內專
以下所有關於在慢性腎病患者中使用外源性促紅血球生成素是正確陳述：(1).外源性促紅血球生成素應以 10-11.5 g/dL 的目標血紅蛋白濃度給藥。(2).使用外源性促紅血球生成素與改善心血管預後相關。(3).使用 外源性促紅血球生成素與合併 2 型糖尿病患者增加腦中風險有關。(4).HIF加強劑，hypoxia-inducible factors enhancer，可能成為一個口服的外源性促紅血球生成素。(5).使用外源性促紅血球生成素與血栓栓 塞事件的發生率增加有關。
A(1)+ (2)+ (3)+ (4)。
B(2)+ (3)+ (4)+ (5)。
C(1)+ (2)+ (4)+ (5)。
D(1)+ (2)+ (3)+ (5)。
E(1)+ (3)+ (4)+ (5)。
詳細解析
本題觀念：
慢性腎臟病（CKD）合併貧血時，外源性促紅血球生成素（ESA）治療的適應症、目標血紅素（Hb）範圍，以及其與心血管及血栓栓塞風險的關係，並關注新興口服HIF-PH抑制劑（HIF-PHI）作為潛在替代。
選項分析
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選項(1) 外源性促紅血球生成素應以 10–11.5 g/dL 的目標血紅蛋白濃度給藥
KDIGO 建議成人CKD患者不應維持Hb超過11.5 g/dL，並應個別化考量治療開始及維持範圍。國際腎臟醫學會均建議ESA目標Hb約10–12 g/dL以避免過度矯正風險，與題中10–11.5 g/dL大致相符，因此此項正確 (studylib.net)。 -
選項(2) 使用外源性促紅血球生成素與改善心血管預後相關
多項大型RCT（如CHOIR、CREATE、TREAT）及正常血比率試驗均顯示，比較高Hb目標並未改善心血管事件或整體存活，反而在部分合併症中更高風險，故ESA並非與心血管預後改善相關，該選項錯誤 ([wikijournalclub.org](https://www.wikijourna
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