一位病人因血小板低下應診，下列各項檢驗中何者為鑑別血小板低下原因幫忙最小者？

本題觀念

血小板低下（thrombocytopenia）的鑑別診斷需排除各類繼發性病因，包括感染、自體免疫疾病等；進行適當的實驗室檢測可找到可治療的病因或排除其他潛在疾病。不過，有些檢驗在臨床上對區分血小板減少的成因幫助有限。

選項分析

• 選項A Helicobacter pylori infection
  指南建議對具有典型ITP表現、消化道症狀或高盛行區的成人病人進行H. pylori檢測（尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測），因為根除治療在部分病人可逆轉血小板低下（反應率依地區從<5%至>60%不等）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。排除此感染有助尋找二次性病因，具臨床意義。

• 選項B Serology tests for SLE
  系統性紅斑狼瘡（SLE）常合併免疫性血小板減少，血清學檢查（ANA、complement、抗磷脂抗體）及相關臨床表現檢查可協助排除此自體免疫疾病誘發

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