111年:內專
下列有關隱球菌(Cryptococcus)的描述，何者為非?
AC.gattii在鳥類糞便(如鴿子)不容易發現。
B在HIV感染族群，memory B cell IgM的下降，具有較高的感染風險。
CCryptococcal Ag可以有效的診斷肺部感染(pulmonary cryptococcosis)，具有很好的敏感性與專一 性。
D肺部隱球菌感染的治療以fluconazole 200-400mg/天為期3-6個月。
E肺外感染(如腦膜炎)以amphotericin B deoxycholate 0.5-1 mg/kg/天，做為起始治療。
詳細解析
本題觀念：
隱球菌（Cryptococcus）主要以C. neoformans及C. gattii兩種病原在人類造成肺部及中樞神經系統感染。考題聚焦於環境來源、免疫機轉、診斷檢驗特性，以及肺部與中樞神經系統感染的抗真菌治療原則。
選項分析
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選項A
C. gattii不像C. neoformans那樣常從鳥糞（尤其是鴿子糞）分離，主要與熱帶／亞熱帶地區的樹木（如尤加利樹）及土壤有關。C. neoformans則可從鴿子糞中大量培養，並且在鴿子糞中可進行有絲分裂及交配，但C. gattii在鴿子糞中幾乎不被分離到(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述屬實。 -
選項B
HIV感染者容易發生隱球菌感染，其中一個危險因子是IgM⁺記憶B細胞數量下降。研究顯示，後天感染發生前數年即可觀察到IgM⁺記憶B細胞減少，而IgM⁺記憶B細胞百分比低於38.5%時，未來罹患隱球菌症的風險顯著增加（OR=14）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, [pm
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