111年:內專
糖尿病降血糖藥物眾多，下列之降血糖藥物中，實證研究顯示那些藥物，有明確可降低 Major adverse cardiovascular events (cardiovascular death, non-fatal myocardial infarctiomn, non-fatal stroke) 之結果? (1) Alpha-glucosidase inhibitors (2) Glucagon-like peptide 1 receptor agonists (3) Sulfonylurea (4) Dipepetidyl peptidase inhibitor (5) Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors
A(1)+(3)。
B(2)+(4)。
C(1)+(4)。
D(3)+(5)。
E(2)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
探討各類降血糖藥物對 major adverse cardiovascular events (MACE：心血管死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風) 的臨床實證影響。
選項分析
- 選項A (1)+(3)：Alpha-glucosidase inhibitors 與 Sulfonylurea
- Alpha-glucosidase inhibitors：ACE trial 的 acarbose 結果顯示 5 年追蹤下 MACE HR 0.98 (0.86–1.11)，無顯著差異；其他隨機試驗亦未見 MACE 減少 (ajconline.org)
- Sulfonylurea：多項試驗與 meta-analysis 顯示 sulfonylurea 並未降低 MACE，反而與低風險藥物相比有增加 MACE 趨勢 (OR 1.32, 95% CI 1.07–1.61) ([bmcendocrdisord.biomedcentral.com](https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/
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