111年:內專
Biguanides 類的藥物，是目前全世界大多數糖尿病治療指引的建議首選用藥，以下有關Metformin之敘述 何者為錯誤的?
A腎功能不佳的糖尿病患者，eGFR小於30 ml/min/1.73㎡時，不應使用Metformin。
BMetformin可能造成維他命B12 (Vitamin B12)之malabsorption。
C雖然Metfmornin之使用可以降低血糖，但是根據Diabetes Prevention Program之研究，Metformin並 無法延緩糖尿病之發病病程。
D乳酸中毒是罕見的Metformin藥物副作用，統計上，延遲診斷之死亡率可達50%。
E目前糖尿病之孕婦懷孕時，依據美國及台灣之治療指引，Metformin是安全的糖尿病用藥選擇之一。
詳細解析
本題觀念：
核心在於Metformin（biguanide類）在第二型糖尿病管理及預防、藥物代謝與排除、主要副作用，以及特定族群（腎功能不全、孕婦）之使用安全性。
選項分析
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選項A
Metformin在腎功能嚴重受損時（eGFR <30 mL/min/1.73 m²）因無法有效排除，累積可增加乳酸中毒風險，為禁用情況。正確。(en.wikipedia.org) -
選項B
長期使用Metformin會干擾小腸對Vitamin B₁₂的吸收，導致B₁₂缺乏。臨床建議定期監測並補充。正確。(en.wikipedia.org) -
選項C
Diabetes Prevention Program (DPP)研究顯示，Metformin使前驅糖尿病者發展為糖尿病的風險下降31%，具延緩或預防效果，故「無法延緩」為錯誤敘述。錯誤。([diabetesprevention.pitt.edu](https://www.diabetesprevention.pitt.edu/for-the-public
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