未曾注射過heparin之病人，注射heparin後引發血小板低下(Heparin induced thrombocytopenia)最常出現 的時間為heparin 注射後

本題觀念：

本題探討Heparin‐induced thrombocytopenia (HIT) type II的典型發生時程。HIT type II為一種因抗PF4/heparin複合物之自體抗體活化血小板，造成血小板顯著下降並易合併血栓形成的免疫性不良反應。新暴露（heparin‐naïve）病人多於開始使用heparin後數天至一兩週內出現臨床症狀。

選項分析

• 選項A（1天內）
  在先前未使用過heparin的病人，血小板下降不會在極短時間內（<24小時）發生；此時窗多見於「rapid‐onset HIT」，即病人於過去100天內已有heparin接觸並殘存抗體，可於數小時至24小時內發病，並非初次使用者典型表現。

• 選項B（1至3天）
  雖然有報告血清抗PF4/heparin抗體可於開始給藥後約4天檢出，但臨床上血小板真正顯著下降並產生相關併發症，通常不會在第1–3天內達到診斷標準；此時窗多屬於抗體檢出前的潛伏期。

• 選項C（5至10天）
  多數heparin‐naïve病人於第5至第10天出現血小板下降與/或血栓併發症，為典型發作期。這段時間對應抗體產生（median 4天）後，血小板數下降至醫學定義的50％減少水平所需之中間間隔。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nl

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