111年:內專
下列變化能幫忙鑑別病人為原發性多血症而非次發性多血症，何者例外?
AJAK2 gene mutation。
BSplenomegaly。
CExpansion of plasma volume。
DLeukocytosis and thrombocytosis。
EElevated erythropoietin level。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於如何從臨床與實驗室檢查結果中區分原發性多血症（Polycythemia Vera, PV）與次發性多血症。關鍵指標包括：
- JAK2基因突變（PV高達95%帶有JAK2V617F或exon12突變）(msdmanuals.com, ncbi.nlm.nih.gov)
- 脾腫大（PV常見外胚細胞髓外造血所致，35–45%患者可觸及脾腫大）(fpnotebook.com)
- 血漿體積擴張（PV因血漿量增加，早期Hct可能被掩蓋）([ashpublications.org](https://ashpublications.org/blood/article/1
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