111年:內專
在 COVID-19 新冠疫情大流行(pandemic)危機期間，關於癌症病人即時提供治療的建議指引，發表於 (Kutikov A, et al. Ann Intern Med. 2020, DOI: 10.7326/M20-1133)。該一指引建議對下列癌症病人“高度 優先（理想情況下, 不應延遲）”即時提供癌症治療，但以下情況可能除外：
AChemotherapy for testicular cancers。
BChronic lymphocytic leukemia。
CSmall cell lung cancer。
DColon cancer with imminent obstruction。
EHigh-grade soft tissue sarcomas。
詳細解析
本題觀念：
探討COVID-19大流行期間，如何依據腫瘤生物行為、潛在治癒性及臨床緊急度，對癌症治療進行優先級分類。Kutikov等在2020年Ann Intern Med提出一個3級分層（Tier 1 高度優先、Tier 2 中度優先、Tier 3 低度優先）的共識建議，主張具潛在治癒性或生命威脅的癌症治療「理想情況下不應延遲」，但某些臨床情境仍可例外判斷。
選項分析
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選項A Chemotherapy for testicular cancers
Testicular cancer是經典的化療高度敏感、潛在可治癒腫瘤。多項共識建議在疫情期間，對於此類化學治癒性腫瘤應維持按期治療，不應延遲 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B Chronic lymphocytic leukemia
CLL通常為慢性、進程緩慢之惰性血液腫瘤，即便進展期多以標靶口服藥（BTKi或BCL-2拮抗劑）維持，仍可在疫情高峰期透過推遲新療程啟動、改採遠距追蹤及口服藥物方式，將感染風險降至最低，無立即啟動治療之必要 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https:/
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