111年:內專
關於治療「軀體症狀疾患」(somatic symptom disorder)，也就是過去稱之為「身體化症」(somatoform disorder)這類具有「查無實據」或「言過其實」身體抱怨的患者，下列何者為非？
A軀體症狀疾患個案，經常接受許多診斷檢查和探索性手術，試圖找到他們「真正」的疾病。
B抗憂鬱藥物對於軀體症狀疾患個案的症狀緩解完全無效。
C任何與患者對質(confrontation)其心理歸因的嘗試，通常都會產生羞辱感，導致患者放棄該醫療人員 的治療，持續遊走就醫。
D比較有幫助的策略是引入心理因果關係作為討論鑑別診斷中的許多可能解釋之一。
E在避免將心理因素作為患者身體抱怨病因唯一解釋的氛圍下，可以為患者保留面子，通過這種間接稀 釋心理歸因的方式，反而有機會發展出調整患者生活壓力源的方法。
詳細解析
本題觀念：
此題探討 somatic symptom disorder（SSD，原稱 somatoform disorder）之治療原則，包括：避免過度及重複性醫學檢查；維繫良好醫病關係；心理治療優先；藥物輔助（特別是抗憂鬱藥）的角色；以及與患者溝通時採用間接、保留面子的方式，以減少對質帶來的羞辱感。
選項分析
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選項A
SSD 患者常反覆就醫，接受大量檢驗、影像及甚至探索性手術，均無法緩解其主訴；指南即建議「避免重複性、風險性檢查」並預先安排定期複診，以減少無效評估(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)、(intechopen.com)。此為真。 -
選項B
主張「抗憂鬱藥對 SSD 症狀緩解完全無效」錯誤。Cochrane 系統性回顧指出，新一代抗憂鬱劑對身體症狀具有中度療效（雖研究品質不一）([cochrane.org](https://www.cochrane.org/evidence/CD010628_astfadh-az-d
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