111年:內專

關於電氣痙攣治療法(Electroconvulsive Therapy, ECT)的敘述下列何者為是? (1) 在特定族群中,ECT 可以迅速改善憂鬱、精神病和緊張(catatonia)症狀,並可以減少自殺衝動 (2) 與 ECT 相關的嚴重不良事件很罕見,包括心律不整與呼吸窘迫等 (3) 在一項涉及難治型精神分裂症患者的研究中,ECT 有效率在 80% 到 90% 之間 (4) ECT 的估計死亡率約為每 100,000 次治療中有 21 人死亡 (5) 現代化的ECT 的治療流程包括誘導短暫的全身麻醉(通常持續不到 10 分鐘)、藥物性肌肉放鬆,以 及持續監測血氧飽和度、血壓、心率和節律

A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(3)+(5)。
C(2)+(3)+(4)。
D(1)+(2)+(5)。
E(3)+(4)+(5)。

詳細解析

本題觀念:

Electroconvulsive Therapy(ECT)是一種在藥物治療無效或需快速反應時使用的神經調控方式,核心在於快速緩解重度憂鬱、精神病與緊張性精神病(catatonia)症狀,同時探討其併發症發生率與現代化操作流程。

選項分析

(1) 在特定族群中,ECT 可以迅速改善憂鬱、精神病和緊張症狀,並可以減少自殺衝動
• 治療重度憂鬱時,ECT 的抗憂鬱效果通常在數次療程內即可顯現,特別適用於伴有自殺意念或行動的患者,並被指引列為重度憂鬱合併自殺風險時之一線治療。ECT 也適用於藥物難治或生命有危險的精神病合併症。ECT 對於 catatonia 的治療效果極佳,文獻報告反應率達 80–100% 之間。自殺意念的緩解率在單次療程後即可見顯著下降,而療程結束後高達 80% 患者自殺想法可消失。
(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov

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