110年:內專

依據2020台灣高血壓學會及台灣心臟學會的專家共識而頒佈的診療指引,下列何項是不正確的說法?

A首次使用藥物治療高血壓,應於2個星期後回診,如若血壓不獲得控制,應在一個月後回診,如若血 壓獲得控制,得在三個月後回診。
B高血壓合併三種以上危險因素(如糖尿病、冠心病),應將血壓控制在130/80 mmHg 以下。
C大於75歲的老年高血壓病人,血壓應控制在140/90 mmHg以下。
D高血壓合併腦中風或慢性腎病變的病人,宜將血壓控制在140/90 mmHg 以下。
E年輕人(<30歲)無高血壓病史,診間血壓120/75 mmHg,得建議不必定期回診。

詳細解析

本題觀念:

2020 年台灣 Hypertension Society 與 Taiwan Society of Cardiology 共同公布的高血壓專家共識,對治療目標、隨訪時程及不同高危族群之血壓控制值皆有明確規範。核心精神包括:

  1. 低風險病患(無器官損害且危險因子 <3)仍以 140/90 mmHg 為介入門檻,但其餘病人皆須以 130/80 mmHg 為治療門檻與目標。
  2. 首次開始藥物治療後應於 2 週回診評估;血壓尚未達標再於 1 個月追蹤;穩定達標者每 3 個月追蹤一次。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
  3. 高危族群(≥3 個危險因子、糖尿病、ASCVD、CKD、腦中風等)長期控制目標統一為 <130/80 mmHg。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
  4. 75 歲以上長者,在傳統診間量測方式下,可放寬至 <140/90 mmHg,以降低姿態性低血壓與低灌流風險。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pm

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